親愛的保戶您好!

今年已進入第四季,為了落實我們的服務承諾,請將您的最新資訊告訴我們,以便能為您辦理各項售後服務。煩請撥冗詳填此表格,填妥後請以傳真或郵寄方式寄給薛佩惠小姐,我們將立即為您展開各項服務。

填表人:_______________身份證字號:__________________填表日期:_______

緊急聯絡人之資料(務必詳填)

第一聯絡人:姓名:_________________性別:_____年齡:________

關係:__________ 電話: (日)______________(夜)______________

地址:_________________________________________________

行動電話:____________________呼叫器:____________________

第二聯絡人:姓名:_________________性別:_____年齡:________

關係:__________ 電話: (日)______________(夜)______________

地址:_________________________________________________

行動電話:____________________呼叫器:____________________

1.□目前一切都沒變動。

2.□目前職業或工作性質已變動或即將變動。變動為:____________________

3.□家中增加人數(新生兒.奉養父母……) 增加者:______________________

4.□家庭財務是否有重大變化(加薪.創業.換屋.貸款……)?

5.□最近您周遭是否有人想參加保險,而您覺得可以介紹給我。

他的姓名:_________ 電話:_______________

6.□您是否願意再次檢視保單內容?□願意 □不願意:

7. □您是否定期閱讀收到《啟新健康世界》?□是 □否

8. □若我們將定期提供您關於『保險』方面的專業資訊,如理賠實例、保險常識….

等,而不再寄啟新健康世界,您感覺? □不錯 □不好 □其他______________

9.□您是否希望收到本公司產品或相關權益的最新資訊?□是 □否

10.□您目前是否需要作保單變更?

□要保人變更 □受益人變更

□電話及通訊或收費地址變更。變更為:_________________________

□繳費方式變更 □主契約變更

□附加附約 □其他____________________-

謝謝您撥冗填寫這份調查表,並提醒您記得將它傳真或寄回給我,在收到您的資料後,我們將迅速為您展開各項服務。再次謝謝您的合作與支持﹗

請傳真至:(02)2511-1047 或寄至:台北市南京東路二段96號9樓 薛佩惠小姐 收

    服務專線:2564-1281轉215 行動電話:0932-908-360

(在87年11月30日前回覆者,可獲贈1999年SNOOPY卡通年曆或壁飾乙個) 87.09.28

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