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病人拒打胰島素 醫師露肚皮親身示範

中國時報/邱俐穎

2013.07.08

　 病人怕打針，基層好醫師乾脆「撩落去」！為了說服上年紀，怕痛、怕打針的糖尿病「老」病患，彰化慶鴻診所院長邱汝慶（右圖）不惜犧牲自己，掀開醫師袍，在肚皮上親自示範扎針，雖然打的是「空針」，內填生理食鹽水而非胰島素，但看到醫師如此搏命，少有病患再開口拒針。

　在彰基任職10多年，本身是肝膽腸胃科醫師的邱汝慶，決定開業之初，二話不說選擇留在彰化打拚，不只對這塊土地有感情，更因捨不得一群老病患。

　邱汝慶的父親就是糖尿病患，深受糖尿病之苦，加上不少肝膽腸胃科慢性病患有糖尿病，邱汝慶對這個疾病一直有著墨，時時留意最新治療。

　正因如此，診所92年開業後，93年打頭陣加入健保局糖尿病共同照護網，是彰化地區首家加入的診所，結合營養師、衛教師，教育病患處理認識低血糖、正確量血糖、日常食物替換等問題。

　糖尿病共同照護網，不好做！邱汝慶不諱言，別的診所常做一半就做不下去，因大部分病患一聽到要上課，馬上掉頭走人，但他不怕麻煩，採柔性攻勢，甚至一一打電話預約衛教，這才克服困難。

　診所附近糖尿病患大多是老人，對糖尿病認知不夠、認識不足，常不想吃藥、不驗血糖，生活、飲食故我，是血糖控制不良最大障礙。邱汝慶的糖尿病人有3、4百位，大部分經他勸服後可在家自我測血糖。

　邱汝慶強調，不少人過度害怕打針，以為一打胰島素就會洗腎，或是害怕疼痛，讓他不得不利用衛教技巧，用自己肚皮來示範扎針，有些病患這才願意先打一針；相反地，當血糖回穩，感受到胰島素的好處，就再也不願停止打針。

　早期、短期介入胰島素治療，邱汝慶說，效果比口服藥好，血糖改善後胰島素也不一定要長期打。診所照護糖尿病患，就近又方便，醫病關係比大醫院好，只要病人信任醫師，病患幾乎都能治療達標，生活與常人無異。