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心律不整遠距照護 在家更安「心」

聯合報/詹建富

2013.12.13

嚴重心律不整患者一發病，可能短短3秒就會倒下，一旦未立即急救，容易發生猝死意外。馬偕醫院昨天發表心臟節律器遠距照護服務，患者返家可透過雲端紀錄傳輸，加上醫護團隊即時監測，居家更安「心」。

馬偕心臟內科資深主治醫師李應湘指出，國內每年約有4000多名心臟衰竭或心律不整等因素，接受植入心臟節律器的患者，但病患術後頂多每3個月到半年回診一次，其他時間可能只有「簡單維持心跳」的基本功能，一旦心臟搏動不規則，或遇到節律器電池沒電，都可能讓病患隨時處於危險境地。

馬偕參考美、日等國作法，結合遠距照護及雲端紀錄服務，患者在家中只要裝上傳輸機器，並連接電話線，即能每天自動上傳病患的心律資料；一旦患者覺得不舒服，按下去顫器按鈕的同時，在醫院端的專業醫護團隊則會24小時監看病人的心跳數或活動量，進行心律即時分析判讀，一旦發現異常將通知患者盡快回診。目前接受遠距照護及租用傳輸器費用，每月約2至3千元。

李應湘以一名52歲的邵姓婦人為例，對方有糖尿病及高血壓病史，去年因心律不整而有多次昏倒紀錄，她接受體內心臟去顫器植入治療，並於今年7月加入馬偕的遠距照護服務。這段期間透過遠距監測發現，婦人10月曾兩度啟動電擊，讓心跳恢復正常，院方進一步確認是婦人常出現不整脈情形，甚至兩度心跳飆高至每分鐘近200下，才啟動心臟去顫器。

馬偕醫院院長楊育正表示，隨著國內高齡化社會來臨，有心臟問題的患者越來越多，透過遠距照護服務，主動監測病人心跳數、節律器安全性，延伸醫療照顧更全面，完善照護病人需求。