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恙蟲咬傷成癱 證據不足不理賠

中國時報/廖素慧

2014.03.21

  被恙蟲咬到不可不慎!羅姓男子受雇開挖水井,遭恙蟲咬傷併發神經病變而癱瘓,靠輪椅代步,向保險公司求償被拒,訴諸司法,因舉證不足,遭嘉義地院駁回。

  羅男因任職的營造公司承包公路總局第五區養工處「台18線五彎仔地滑區整治工程」,由公司投保傷害險。羅男於100年6月13日開挖集水井,在野外被恙蟲咬傷,送醫急救,經診斷為「恙蟲病併發急性腎衰竭、危症後多發神經病變」等併發症,後來僅能以輪椅代步。

  羅男向勞保局申請職災傷病給付獲准予補助,但向保險公司要求給付保金遭拒,保險公司的理由是,恙蟲病的檢查結果是陰性反應,即沒有恙蟲病醫院多份診斷證明書僅有一份記載「恙蟲病併發急性腎衰竭」,其他均記載「危症後多發神經病變」。

  法官審理,醫師對羅男雖投予治療恙蟲病的抗生素後,控制病情,但恙蟲病屬第四類法定傳染病,醫師診斷後須於一周內通報衛福部,羅男經2次血液採檢結果不明,即感染來源不明。此外,勞保給付與商業保險給付所約定理賠原因不同,商業保險的理賠條件「意外事故」必須是「非由疾病引起的外來突發事故」。

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