幸福惠~微笑退休生活

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台灣研究：吹冷氣抗空汙 讓你強心臟
聯合報/黃文彥

2013.08.14

動輒超過卅五度的高溫，在家到底該不該吹冷氣消暑一下？國內一項研究證實，吹冷氣可降低心血管疾病發生率，讓想開冷氣又怕傷荷包的民眾，找到一個健康的理由。

台北醫學大學公共衛生學系副教授莊凱任花了三年時間，家戶訪查北台灣三百名居民，並監測室內懸浮微粒與有機揮發物質。結果發現，習慣關窗戶吹冷氣的家庭，室內懸浮微粒較低，有機揮發物質濃度也較少。

莊凱任在多達一千八百次的訪查中，也針對這些居民進行血液與尿液檢驗，測量心血管發炎指標，包含高敏感度Ｃ反應蛋白、纖維蛋白原、血液氧化壓力指標，並利用心電圖測量心律變異程度。

研究發現，習慣開窗戶不吹冷氣，無論室內空氣品質或心血管發炎指標，都比關窗戶的家庭來得差。關窗吹冷氣除空氣懸浮微粒可降低百分之五十外，居民的心律變動率最高可改善百分之四十四，體內發炎指數也可降低百分之七到七十一不等。

因這項實驗只在北台灣進行。莊凱任表示，北台灣空氣汙染嚴重，因此關窗戶阻絕懸浮微粒的效果明顯，空調具有過濾效果，也會影響實驗結果；他說，如果在空氣清新的鄉村地區，倒是不需要緊閉門窗。

台大職業醫學與工業衛生研究所教授詹長權表示，國內空氣品質本來就比歐美國家差兩倍，因此關窗戶開空調本就有明顯效果；但是，這種自力救濟的方法雖然有效，但有侷限性。

國泰醫院心臟內科主治醫師黃奭毓表示，空氣中的懸浮微粒少，確實有助降低心血管疾病發生率，但若空調濾網未清洗，反適得其反。

莊凱任也表示，為節能減碳，並非建議整天吹冷氣；他說，可選擇在空氣汙染高峰的下午六、七時下班時間，適時打開冷氣消暑。

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5歲妹黏手機… 近視月增150度

聯合報/郭宣?

2013.08.12

五歲黃姓女童暑假每天玩手機App遊戲超過兩小時，一個月後，突然喊著看不清楚，上周到秀傳醫院檢查。眼科醫師發現女童近視暴增一百五十度，但就診時卻不聽母親勸阻，還在滑手機。
黃母表示，女兒三歲開始接觸智慧型手機，只要「給她玩」就不哭，感覺帶女兒「很輕鬆」；幼兒園放暑假後，女兒待在家沒事做，因此放任她玩手機，沒想到女兒變成「近視眼」，母親感到很後悔。

黃姓女童上月初檢查視力，近視約五十度，本月初突然告訴母親「我看不清楚東西」，結果近視加深到兩百度。醫師賴麗卿看到女童在診間不斷滑手機，馬上明白這又是一起幼童因「手機不離手」導致近視惡化的個案。賴麗卿說，她也在門診遇過三歲幼兒被母親帶來檢查視力惡化，只要手機被拿走，就大哭大鬧，母親無可奈何，只好把手機「還給」小孩玩；還有家長、小孩一起沉迷滑手機，結果一起就醫。

賴麗卿表示，兩年前，她每周門診約有一名學齡前兒童來治療近視，現在至少增加三成；她看診時也發現幼童越來越依賴手機遊戲，每名個案視力惡化的原因，也都離不開玩手機，家長若非讓幼兒玩手機不可，最好限制時間。

彰濱秀傳醫院指出，目前眼科門診每周約有兩百多名病患，其中約七十名是幼兒近視，比率的確比以往高。

賴麗卿說，幼童罹患假性近視若沒有提早治療，恐怕導致睫狀肌過度收縮；罹患近視後，平均每年約增加一百度，以這速度估算，若小學就近視，成年後會演變成六百度以上的重度近視。

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北市抽查高溫變形杯蓋 星巴克等7業者續用

自由時報/張傳佳、高嘉和、洪素卿、林嘉琪

2013.08.06

台北市衛生局抽查二十五家包含超商、連鎖咖啡業者的熱飲六號PS聚苯乙烯塑膠杯蓋，進行耐熱度測試，結果有十三家變形。北市衛生局食品藥物管理處處長邱秀儀說，六家業者經輔導之後改善，但仍有包括星巴克、摩斯漢堡等七家業者持續使用六號杯蓋。

邱秀儀補充說，若杯蓋上面有耐熱溫度的標示，即依照標示溫度進行測試；若無標示溫度，即以該塑膠材質的較高標準九十度進行測試。雖然杯蓋遇九十度高溫都會變形，但實測的咖啡溫度都只介於五十七到七十八度之間。她提醒民眾把杯蓋打開再喝，也鼓勵民眾自備環保杯。

聯合醫院仁愛院區醫師夏清智提醒，聚氯乙烯做成杯蓋要加入塑化劑一起去做，這些添加物有毒，高溫約五十度時會放出氯氣，長期接觸可能會增加肝癌風險，或對性功能造成影響。

星巴克、摩斯漢堡︰下月換杯蓋

目前仍使用六號塑膠杯蓋、經測試變形的業者包括，統一星巴克（台北第一分公司）、摩斯漢堡（八德分公司）、金?咖啡忠孝門市、布列德八德店。星巴克、摩斯漢堡回應表示，九月起將陸續更換成五號杯蓋。丹堤咖啡說，已陸續從十二盎司、八盎司更換合格杯蓋。金?咖啡公關高小姐說，將在月底改進杯蓋；布列德的總公司味全截稿前並未回應。

部份全球連鎖業者無奈表示，採用的杯蓋全球一致、符合歐盟或美國等標準，既然北市衛生局採取非常態、且超標準的檢測方式，業者也只能照辦。

食品藥物管理署鄭維智科長表示，同樣是六號PS塑膠，因製造的方式不同、品質的差異，可能影響其耐熱溫度。今年七月二十一日開始，依規定單次使用的塑膠容器必須標示耐熱溫度，製造業者在標示產品耐熱溫度時，也必須實際檢測、據實標示。如果標示不實，將罰四到二十萬。

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老年性黃斑部病變 2年內不治療恐失明

中國時報/林宜慧

2013.07.19

　 人老心不老，62歲阿桃嬸退休生活可是多采多姿，常跟著朋友四處遊玩。一天拿著相機拍照時，突然發現，左眼中間視野部分扭曲變形，還會出現黑影，至醫院就診，檢查結果為老年性黃斑部病變。

　據統計，國內65歲以上民眾每10人就有1人罹患黃斑部病變，基隆長庚醫院眼科主治醫師楊嶺指出，在門診中約有2至3成患者係因老年性黃斑部病變而前來就診。

　「老年性黃斑部病變是一種慢性疾病」楊嶺指出，黃斑部病變患者如可以早期發現，早期治療，都可獲得不錯的治療效果，目前健保有給付新生血管抑制劑注射治療，每年每眼3針，術後患者也應積極持續追蹤治療。

　楊嶺分析，老年性黃斑部病變患者在治療後，平均約有1/3至1/2患者會在兩年內復發，其中又以治療後的6個月內復發機率最高。

　以阿桃嬸為例，到院檢查發現，左眼視力只剩0.02，但經過新生血管抑制劑注射治療後，視力恢復到0.6。術後她聽從醫師指示，回診追蹤，但到第4個月覺得麻煩，就沒再回診。

　沒想到，一年半後，左眼視力再度變差，中間視野黑影的範圍更大，她心覺不妙，立即回醫院就醫，左眼視力僅剩0.05，經另一次新生血管抑制劑注射治療，視力才又回到0.4。

　楊嶺指出，患者在被確診時，都已到了晚期，視網膜受損部分都已結疤、纖維化，視力也降至0.05以下，影響了治療的結果。楊嶺呼籲患者一旦視覺出現不規則黑影、模糊、扭曲，一定要盡早就醫治療，並積極回診以免復發。

　楊嶺表示，門診常發現許多老年性黃斑部病變患者都是整天窩在家裡，缺乏社交活動，即使自覺視力變差，也覺得沒關係，等到幾乎看不到，大都為時已晚。提醒晚輩們應多關心老年人的視力，如果有可疑症狀，應陪同至視網膜科就醫。

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瘦高女常效施捧心 二尖瓣可能出問題

台灣新生報/萬博超

2013.07.19

部分女性容易胸口痛，活動後加劇，北市聯合醫院仁愛院區心臟血管外科主任姜智耀表示，這類症狀可能是二尖瓣脫垂，更嚴重者甚至出現二尖瓣逆流。

據傳歷史上著名的美女西施胸痛時手總是扶住胸口，微蹙雙眉，人見猶憐，才有『西施捧心』成語的流傳，醫師指出，現代來看，瘦高的女性胸痛，很可能是二尖瓣出問題。

姜智耀醫師表示，左心室及左心房間的瓣膜就是二尖瓣，其正常開啟及閉合，在心臟收縮舒張循環中非常重要，能使血流從左心房進入左心室，避免逆流。

醫師指出，結締組織中層異常增厚，二尖瓣增厚變長就可能出現脫垂，人口比例中約5-15%有此症候群，女性為男性2倍，自律神經失調也可能誘發，症狀多為心悸、胸痛、呼吸困難、運動耐受力差，確診有賴心臟超音波。

醫師進一步指出，一般二尖瓣脫垂患者症狀多屬輕症，只要定期追蹤即可。但如果血液從二尖瓣膜空隙中逆流，使左心房壓力增大，心房擴大，導致肺動脈壓力增高、肺水腫，心衰竭，即形成「二尖瓣逆流」，出現較嚴重的病理症狀，進而影響日常生活，因此需要藥物控制。重度症狀者容易引發合併症，需要積極治療。

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頭頸部癌易併發食道癌　喝酒臉紅要小心！

健康醫療網/李義輝

2013.07.19

頭頸部癌症同時併發食道癌的比率偏高，嘉義基督教胃腸肝膽科主治醫師蘇昶昭提醒，頭頸部癌患者應定期回診，透過簡單的食道篩檢，降低罹癌風險。另外，喝了酒會臉紅的人比較容易併發食道癌，更應提高警覺。
家住民雄的林先生在97年時發現罹患舌癌，手術治療後積極追蹤治療未再復發。今年又出現吞嚥困難的情形，經過嘉義基督教醫院蘇昶昭醫師檢查發現是早期食道癌，經施以內視鏡粘膜剝除術，術後一週完全康復出院。

蘇昶昭醫師進一步說明，林先生97年治療舌癌後，100年曾因甲狀腺腫大，而至耳鼻喉科治療，今年吞嚥困難時，以為甲狀腺復發，但耳鼻喉科醫師發現他有胃食道逆流，立即轉介他到腸胃科做食道檢查。

腸胃科醫師以內視鏡超音波、擴大及窄頻光內視鏡及電腦斷層檢查食道，確認林先生罹患早期食道癌，隨即接受內視鏡粘膜剝除術來治療。

林先生表示，年輕時有抽菸喝酒的習慣，在罹癌後，決定戒菸戒酒，追蹤至今，口腔癌及食道癌都沒有復發。他提醒，頭頸癌病友們應該提高警覺，經常回診，如有問題，應接受食道篩檢。

蘇昶昭醫師強調，頭頸部癌患者常發生合併有食道癌，口腔癌患者有5%，咽喉癌約10至20%，下咽癌患者則將近有30%。頭頸部癌患者如出現吞嚥問題，可透過簡單的食道篩檢，越早發現，治療的效果越好。

由於食道癌的危險因子最主要是抽菸和喝酒，這些危險因子都和咽喉癌及口腔癌共有。喝了酒會臉紅的人體內的某種酵素較為不足，更容易併發食道癌。

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農藥殘留超標！A菜、甜椒、葡萄最誇張

中天新聞/許義昌、胡瑋庭

2013.07.16

中天新聞》你知道自己吃的蔬菜是否殘留農藥嗎？綠色和平組織公佈市場抽樣的蔬果農藥殘留，A菜、葡萄、甜椒農藥超標問題最嚴重，已經緊急下架，呼籲民眾買菜回家要用活水沖洗，以免把農藥吃下肚。
婆婆媽媽精挑細選就是希望可以買到好蔬果，但你確定你吃的蔬果真的健康嗎？綠色和平組織走訪全台12個傳統市場抽驗102件蔬果樣本，結果竟發現半數都有農藥殘留，16件樣本違規超標，其中A菜最高甚至超標14倍，另為芥藍、小白菜和葡萄等更被發現含有五到七種混和農藥殘留，這些含有農藥的蔬果，無形中已成了民眾桌上的菜餚。

這次抽驗結果，更驗出高達44種不同農藥殘留在蔬果上，其中還有三種歐盟禁止使用的劇毒農藥，綠色和平組織對此嚴厲譴責，要農委會正視農藥減量政策，優先進用所有劇毒農藥，保障民眾食安權益。

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安民心 重建食品供應鏈管理！

中國時報/許明倫

2013.07.15

近幾年發生多起食品安全事件，擊潰政府食品安全管理機制，不僅使國人對政府治理能力失去信心，亦重創台灣美食國際形象，維護國人健康並重建國人對政府之信心，已刻不容緩。

國內食品安全問題之關鍵因素如下：

一、化學物質管理系統未加整合：衛生署主管食品添加劑製造販售使用，有食品機構管理系統；環保署針對毒性化學物質管理亦有相關系統，防止毒化物危害環境及人體健康；經濟部工業局建置工業化學品管理系統，追蹤管制產量及流向；農委會亦建置農藥使用等相關農產品管理系統，確保產銷農產品之安全。惟各系統散落於各個政府機關，形成多頭馬車。

二、傳統食品管理制度不敷需求：以往食品管理著重食品供應鏈之管末稽核，突發食品安全事件時，大多要求各地方政府衛生機關，進行下游廠商產品之稽查及抽驗，以有限之人力物力企求阻斷危害擴大，事倍功半，更引起人心恐慌，衝擊國內經濟，難以奏效。

三、治標不治本之管理迷思：塑化劑、順丁烯二酸等化學物質係千萬種化學物之一，充當食品添加劑亦是冰山一角，僅針對此特定化學物質，進行大幅稽查抽驗式的掃蕩圍剿，無法有效消弭此類事件，不肖業者將規避政府常管及能管之項目，添加政府無法檢驗之項目，減少成本並降低被罰機會，添加工業用化學品之食品安全事件不會杜絕。唯有整合各機關管理系統，進行預防性食品供應鏈之全程管控，掌握各種化學品之產量及流向，始能有效阻絕化學品從工業用產銷系統流入食品製程。

四、國內食品檢驗技術及量能不足：每一項化學物質之檢驗技術建立，受限於儀器設備精密程度、檢驗人員技術水準、檢驗偵測極限高低、國家標準方法種類、國家實驗室認證等因素，國內食品檢驗機構之檢驗量能是否能滿足食品供應鏈上中下游之檢驗需求？成為有效落實自主管理的關鍵，綜觀目前國內食品檢驗技術及量能情形，滿足現行管末滅火式稽查抽驗制度已屬困難，遑論平時預防式源頭管理檢驗之需。

現行之事後滅火式食品稽查抽驗方式，事倍功半。為能有效管控食品供應品質，應由食品源頭下手，建立一套原物料供應自主檢查機制與主動申報系統，規定檢驗標準，並藉由獎勵措施，公告優良原料供應商。政府須盡速建構食品源頭供應鏈管理系統，始能確保國人飲食安全，重建台灣美食之國際形象!

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天熱冷氣房進進出出圖涼快 小心中暑

中廣/彭清仁

2013.07.11

今年入夏以來氣溫持續飆高，不少民眾則是選擇在大賣場或百貨公司閒逛，享受免費冷氣。不過中醫師還是提醒民眾，天氣太熱如果在冷氣房待太久，或是頻頻進出冷氣房，會讓毛細孔喪失排熱功能，而出現頭昏腦脹、疲倦乏力、食慾不振和胸悶等中暑現象。

新竹地區六月創下歷年來，同期平均溫度最高的紀錄，進入七月之後，每天的氣溫都在攝氏卅多度以上，冷飲和冰品也大受歡迎。至於百貨公司和大賣場，不管平日和假日，都擠進不少民眾前往吹免費的冷氣，就連新竹地區的大型醫院，每天都有不少民眾因為中暑症狀前往求診。

不過台大醫院新竹分院中醫科指出，許多人都忽略了如果一直吹冷氣也會中暑！因為氣溫飆高，民眾流汗後馬上進入冷氣房，會使得毛細孔急速收縮，導致體內高熱無法藉由發汗排出，就會出現中暑情形。而一般消除中暑的方式，可利用刮痧或拔罐，也可採用清暑益氣湯或綠豆湯來達到消暑的效果。民眾如果出現胸悶、容易疲倦，睡得再飽也出現眼角張不開下垂的症狀，這些都是中暑的症狀。因此民眾千萬不要以為整天吹冷氣，不在大太陽下曝曬就不會中暑！中醫師也建議民眾，天氣熱多補充水份是正確的，但如果一味的喝冷飲或是吃冰，站而中醫的角度，冰品和冷飲，都是降低體內器官的溫度，反而是熱底的食物，對身體健康並不好。

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B肝帶原罹肝癌 比一般人高60倍

聯合報系健康事業部

2013.07.11

肝是最沉默的器官，它是人體最大解毒工廠，平日有苦往內吞，有痛不會說，有很多人在出現疲倦、食慾不振、腹部疼痛時才找上醫師，檢查後得知是得了肝炎。甚至有人求診時，還會有惡心、嘔吐、腹水、黃疸、發燒症狀。
台灣人的肝到底有多不好呢？根據統計，在台灣平均每6人就有1人是B肝帶原者，也就是逾300萬人帶原，C肝也有30萬人。另據國健局統計，肝癌患者，其中2/3是B肝帶原者，1/3是C肝帶原者， B肝帶原罹患肝癌的機率是一般人的60倍。

肝炎分五種 B肝最常見

案例一：

吳先生被醫師檢查出得了B肝，吳太太很納悶的問：「是B肝，那有A肝、C肝嗎？」醫師急忙解釋，人類病毒性肝炎有ABCDE五種，每一種肝炎的傳染途徑不同，所表現的症狀也不同。

如台灣B肝帶原者最多，它的傳染途徑以體液、血液傳染最多，其中一個是母子傳染，帶原媽媽在懷孕時傳染給新生兒，一種是因輸血、打針、刺青、共用牙刷而感染。

案例二：

另外，曾有個案例，一家七口原本只有阿公帶原，豈知家人生活用品不分彼此，剪指甲時一個剪完換下個，不小心剪破皮也不在意，因此一個個染上B肝，七人全都成為帶原者。

C肝常會因輸血或不潔針頭感染。時下年輕人愛在身上穿洞，許多人耳、鼻、肚臍都穿洞，這樣就很容易感染C型肝炎，醫師提醒，C肝至今沒有疫苗，只能靠自我預防減少感染。

D肝則是藉由體液感染，而這種病毒只會感染B肝帶原者，約有10%B肝帶原者也會罹患慢性Ｄ肝。

至於E型肝炎的傳染模式，基本上是「糞口傳染」，較常發生於無自來水供應的地區。E 型肝炎如果出現症狀，其表現幾乎都是典型的急性肝炎症狀，目前並無 E 型肝炎演變成慢性肝炎的病例。

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鼬獾驗出病毒/狂犬病 在台恐死灰復燃

自由時報/鍾麗華

2013.07.10

好萊塢災難片《末日之戰》中，指「狂犬病源自台灣」，原本是網友詬病的劇本「瑕疵」，因為狂犬病毒在台灣已消失半世紀。不料，最近學者竟發現狂犬病毒在台恐有「死灰復燃」跡象。

台大獸醫系教授龐飛多年來接受防檢局委託，針對死亡的野生動物進行採檢與監測，日前卻在農委會特生中心轉送的三隻死亡鼬獾身上，發現疑似狂犬病症狀。

農委會家畜衛生試驗所所長蔡向榮昨證實，PCR檢測中，確實檢出狂犬病毒，不過，世界動物衛生組織與世界衛生組織的標準檢驗程序，都是以「新鮮的腦組織」做免疫螢光染色檢驗，但送檢鼬獾已死亡，所以「目前沒辦法確認，但也無法排除可能」，將召開專家會議進一步確認。

鼬獾出沒中低海拔 應留意

龐飛解釋，狂犬病是野生動物遭感染後去咬狗或被狗咬所致，所有哺乳類動物都有遭感染的可能。台灣已超過五十年未檢出狂犬病毒，他多年監測也沒發現，「這次檢出病毒，我也想知道原因。」

蔡向榮認為，國內犬隻已注射疫苗，鼬獾遭犬隻傳染機率很低。特生中心動物組長鄭錫奇認為，防疫單位應於野外活體取樣，確認病毒是否已在鼬獾間蔓延。尤其鼬獾活躍在中低海拔的森林，有機會接觸農舍的人與動物，應提醒山區農舍、登山健行民眾小心。

人類染病 死亡率近百分百

人一旦染上狂犬病，死亡率幾近百分百，去年中國杭州有一名農婦遭鼬獾咬傷，感染狂犬病，發病四天就死亡。衛生署疾管局主任劉士豪表示，獸醫、野生動物研究人員、捕狗人員等第一線人員，應接受預防注射。

全世界僅有十國是狂犬病非疫區，台灣是其中之一。一九五九年起，台灣不再有人染狂犬病的病例，一九六一年起不再有動物病例。但曾發生三例境外移入者的病例，其中兩例來自中國，一例是今年五月入境的菲律賓外勞。

據統計，全球一年有五萬五千人死於狂犬病，潛伏期從七天到三個月不等，初期症狀包括發熱、喉嚨痛、發冷、厭食、嘔吐、呼吸困難等症狀。遭感染的犬隻，會無目的吠叫及咬東西，見到水時喉頭痙攣，終至全身麻痺，昏迷死亡。

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夏季生冷食物別亂吃 肝硬化男暴斃

中廣新聞/黃暄文

2013.07.10

天氣熱，生猛海鮮上桌，小心海洋弧菌！一名中年男子，生食一粒生蚵，因患肝硬化無法代謝海洋弧菌毒素，不到48小時併發敗血症死亡，萬芳醫院消化內科醫師姚振榮表示，沙拉、冰品、水果、生鮮以及肉類保存不當或烹煮未完全，都容易受到細菌及病毒污染，輕者腹瀉、腸胃炎，但如果有潛在性疾病如肝硬化、糖尿病等免疫力較弱者切忌生食，以免嚴重併發症。

姚振榮在中廣iCare愛健康與萬芳醫院共同舉辦的衛教講座中指出，水產品如果保存不當很容易受到污染，其中最常見的就是腸炎弧菌，它也可透過菜刀、砧板、抹布、器具、容器及手指等媒介物間接污染食物而引起中毒，被感染者通常會有噁心、腹痛、水樣腹瀉、微發燒等症狀。

夏天是腸胃疾病盛行的季節，其中常見的感染源為病毒和細菌，感染的原因大多為食用或接觸到汙染的食材與水，最常見的污染源是蛋類、海鮮以及生冷食物如生菜、沙拉等，另外也有因動物與人的相互感染或由感冒病毒引起的腸胃疾病。姚振榮說，保持食材潔淨、注意食材保存方式以及器具清潔，都可預防食材被汙染，重要的是切忌食用生冷食物，尤其是海產類，大部份的細菌和病毒並不耐熱，因此將食材充份加熱煮熟是最好的預防方法。

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曬太陽促鈣質吸收 可選清晨黃昏

台灣新生報/李叔霖

2013.07.10

最近艷陽高照，只要曬一段時間就可能曬傷皮膚。中國醫藥大學附設醫院中醫科主治醫師蘇珊玉表示，當民眾使用防曬霜時可依個人需求來選擇，物理性防曬霜較健康，而化學性防曬可做到高防曬的程度，但民眾仍要適度曬太陽以便促進鈣質的吸收，可以選在清晨六、七點之前或下午五點以後的時間。

蘇醫師指出，民眾不慎曬到紅腫、脫皮，可以喝點綠豆湯、蓮藕湯、荷葉茶來清暑氣，然後使用黃連、青黛、蘆薈等中藥材所做成的藥膏塗抹於患處即可，如此就可望改善皮膚曬傷的症狀。

民眾長時間站在大太陽底下，開始可能會出現頭暈、噁心想吐、脖子不舒服、腹脹、疲累等症狀，這代表身體受到暑熱所影響，以致於產生身體不適的情形。蘇珊玉醫師進一步指出，上述情形還不算中暑，而是暑熱侵犯人體所致，這時應趕快找一個陰涼的地方休息，然後補充水分、運動飲料，若是症狀還沒有完全消除的話，像這種情況適合使用清暑益氣湯來清暑氣、補充體力，過一段時間之後，身體自然就會恢復至正常的狀態。

刮痧也有消暑氣的好處，民眾可以刮脖子到肩頸部的部位，但刮痧時力道不宜太重，而且只要適度出痧即可，刮的時候方向也要正確，建議應從上到下、由內而外。如果民眾不慎中暑昏迷的話，應立即送醫急救，由西醫處理較安全。

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靜態暖身 影響「運動肌力」

元氣周報/楊欣潔

2013.07.09

「1、2、3、4，2、2、3、4」，扭扭腰、甩甩手、轉轉頭。運動前要先做好暖身操，避免運動傷害。不過，你暖身操做對了嗎？

不少民眾會在運動前做拉筋、靜態伸展動作當作暖身運動，不過有研究發現，運動前做靜態的暖身，不但對運動表現沒有幫助，反而會降低後續運動時的肌力，會減慢跑步的速度、降低跳高的高度。

北歐研究 靜態伸展弱化肌力

一份來自北歐的研究，分析過去104份有關運動員的研究，綜合這些研究結果指出，運動前做靜態伸展，會影響肌力以及爆發力，且靜態伸展的時間越久，肌力就會被弱化越多，若連續維持同一個伸展動作90秒以上，例如運動前做坐姿體前彎伸展超過90秒，被伸展的肌肉會減少5.5%的肌力。

舉重選手 暖身後表現受影響

這份研究分析的實驗中，其中一項是分析舉重選手在訓練前進行靜態伸展運動，舉起啞鈴的重量平均會減少8.3%，且受訪者本身也感覺在拉筋後舉重表現較不穩定、平衡感也較差。

另一份刊登在《力量與訓練研究期刊》（The Journal of Strength and Conditioning Research）的研究，發現在舉重前做伸展動作，會使運動員感覺自己力量變弱。

動態暖身 較不影響爆發力

除了肌力外，以靜態伸展做暖身操，也會降低運動員的爆發力。研究也指出，做完靜態伸展後，決定爆發力的肌肉群的能力也下降了2.8%。

研究作者札格拉布大學教授馬爾科維奇（Markovic）推測，做伸展動作的同時可能也會放鬆，也使得肌肉減少儲存能量，建議可以「動態活動」做為暖身運動的更好選擇，例如在原地小跑步、跳躍或是踢正步活動筋骨等。

一般民眾 暖身無此疑慮

振興醫院復健科主治醫師李林鍵表示，這份研究與之前觀念有所違背，一般而言，做伸展運動可以幫助讓關節的活動較平穩，增加肌肉、肌腱以及韌帶的伸展性，也可以降低肌肉、肌腱受傷與減少肌肉痠痛的機會。不過，降低肌肉百分之幾的爆發力、肌力，對於一般民眾而言其實差別不大，對於運動員可能比較會有影響。

李林鍵說，暖身運動可以增加肌肉的血流量、提高肌肉溫度，增加神經的傳導以及反應力，並減低關節僵硬性，讓肌肉、骨骼、關節各部功能，在正式運動前可達到一定的預備活動狀態。一般而言，熱身15-30分鐘，可以維持30-45分鐘，所以太早熱身幫助也不大。

不是有做就好
動手或動腳 暖身部位要做對

李林鍵說，暖身運動活動的部位應與之後的正式運動要有關，不然做了也可能是白費力氣，例如跑步前，應做一些腿部的活動，讓腿部肌肉能提高溫度，增加肌肉的延展；若是做一些手部的伸展活動，因為跑步也很少用到手部的力量，因此做手部的暖身活動意義就不大。

運動完的緩和運動也是相同概念，李林鍵表示，運動完後的緩和運動可幫助身體廢棄物的代謝，如運動時產生乳酸、肌酸等，不過還是要針對運動時主要使用的部位進行，才會有幫助。

例如在打完羽球後，就可進行一些手部、肩膀的伸展，不但可幫助代謝，也可幫助血液從四肢回流至心臟，以及消除肌肉緊繃的狀態。

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新基因定序技術 產健康試管嬰

中央社

2013.07.09

科學家昨天表示，他們使用新一代的基因定序技術，選擇可存活的胚胎進行試管嬰兒胚胎植入（IVF），已產下1名健康男嬰。

IVF是卵子和精子在實驗室受精，但植入母體的胚胎成功懷孕的機率只有30%，IVF高失敗率的原因不明，但基因缺陷是主要懷疑因素。

這個新方法是次世代定序（NGS），使用最新的科技排序整個基因組，顯現遺傳基因疾病、染色體不正常與突變。研究人員已運用這項技術來幫助2名分別為35歲、39歲的母親都成功懷孕，1人已在6月生產，另1名即將臨盆。

研究者牛津大學生醫研究中心的威爾斯表示，新技術比原技術便宜，且提供更多基因資料，但這項技術已開始使用在基因研究和診斷，但尚未用在胚胎篩檢。

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病人拒打胰島素 醫師露肚皮親身示範

中國時報/邱俐穎

2013.07.08

　 病人怕打針，基層好醫師乾脆「撩落去」！為了說服上年紀，怕痛、怕打針的糖尿病「老」病患，彰化慶鴻診所院長邱汝慶（右圖）不惜犧牲自己，掀開醫師袍，在肚皮上親自示範扎針，雖然打的是「空針」，內填生理食鹽水而非胰島素，但看到醫師如此搏命，少有病患再開口拒針。

　在彰基任職10多年，本身是肝膽腸胃科醫師的邱汝慶，決定開業之初，二話不說選擇留在彰化打拚，不只對這塊土地有感情，更因捨不得一群老病患。

　邱汝慶的父親就是糖尿病患，深受糖尿病之苦，加上不少肝膽腸胃科慢性病患有糖尿病，邱汝慶對這個疾病一直有著墨，時時留意最新治療。

　正因如此，診所92年開業後，93年打頭陣加入健保局糖尿病共同照護網，是彰化地區首家加入的診所，結合營養師、衛教師，教育病患處理認識低血糖、正確量血糖、日常食物替換等問題。

　糖尿病共同照護網，不好做！邱汝慶不諱言，別的診所常做一半就做不下去，因大部分病患一聽到要上課，馬上掉頭走人，但他不怕麻煩，採柔性攻勢，甚至一一打電話預約衛教，這才克服困難。

　診所附近糖尿病患大多是老人，對糖尿病認知不夠、認識不足，常不想吃藥、不驗血糖，生活、飲食故我，是血糖控制不良最大障礙。邱汝慶的糖尿病人有3、4百位，大部分經他勸服後可在家自我測血糖。

　邱汝慶強調，不少人過度害怕打針，以為一打胰島素就會洗腎，或是害怕疼痛，讓他不得不利用衛教技巧，用自己肚皮來示範扎針，有些病患這才願意先打一針；相反地，當血糖回穩，感受到胰島素的好處，就再也不願停止打針。

　早期、短期介入胰島素治療，邱汝慶說，效果比口服藥好，血糖改善後胰島素也不一定要長期打。診所照護糖尿病患，就近又方便，醫病關係比大醫院好，只要病人信任醫師，病患幾乎都能治療達標，生活與常人無異。

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貪杯 乳癌不請自來

台灣新生報/蘇湘雲

2013.07.08

喝酒喝得太過分，可能增加乳癌等各項癌症風險。台安醫院營養課營養師李祥瑞昨（七）日在「飲食防癌新文化│預防乳癌飲食」講座中指出，如果過量飲酒，酒裡面的刺激性物質容易破壞組織黏膜，誘發黏膜組織發炎反應，增加上消化道癌、結腸癌、直腸癌等罹癌機率，且酒精會促進荷爾蒙分泌，也會讓荷爾蒙活性大增，進而增加乳癌風險。

李祥瑞營養師建議，有乳癌家族史的女性為高風險群，更應該減少飲酒，若真要喝酒，每天酒精攝取量不要超過十二到十五公克，女性每天酒精攝取量以一個酒精當量為限，男性則以兩個酒精當量為限。一個酒精當量相當於三百六十西西的啤酒或一百五十西西的葡萄酒，如果是蒸餾酒，則為兩百四十西西。

除了酒精，高熱量、高脂肪飲食也可能誘發癌症。李祥瑞營養師分析，肥胖、攝取過多脂肪容易增加乳房組織，動情激素受體也會增加，導致乳癌風險上升。高脂肪飲食也會使腸道中的膽酸分泌增加，膽酸在腸道細菌作用下，會形成「催化腫瘤成長的代謝物」，不但會加速大腸癌形成，也會使小腸再吸收雌激素，這樣血液中的雌激素濃度就會上升，而雌激素很可能也是乳癌致癌因子。

李祥瑞營養師表示。想要減少乳癌發生率，平常可採用高纖飲食，多攝取纖維素、全穀類食物。蔬菜、水果多半含有植物性化學成份，這也是防癌關鍵。國際衛生組織建議每天要攝取四百到八百公克蔬果，較能維持身體健康。

吃東西時，營養也要均衡，除了蔬菜、水果，也要記得攝取蛋白質、澱粉類食物，油脂以不飽和脂肪為主，烹飪要避免油炸、燒烤。建議每星期吃三次魚類，適量攝取大豆食品，也可幫助減少乳癌風險。如果想攝取大豆異黃酮等營養成分，應以天然攝取為主，不建議服用大豆萃取物。

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擦完防曬乳 別馬上噴防蚊液

元氣周報/黃文彥

2013.07.08

「夏蚊成雷，私擬作群鶴舞空，心之所向，則或千或百，果然鶴也。」面對蚊子，大概很少人能像清朝作家沈三白一樣，將蚊子比作青雲白鶴，好一副怡然自得的模樣。

會咬你的 都是母蚊子

與沈三白不同的是，我們對蚊子的態度，反而比較像方孝孺在《蚊對》中形容的那種「大愕，不知所為」的恨之入骨，「為什麼她特別愛咬我？」是的，就是「她」，會咬人的蚊子都是母的；相較於雌蚊而言，雄蚊只吸食花蜜、植物汁液，簡直是紳士作風。

二氧化碳 引蚊靠過來

令人訝異的是，造成全球暖化的元凶二氧化碳，就是吸引蚊子找上門的主要因素。疾病管制局研究檢驗中心科長鄧華真表示，蚊子在遠距離就可嗅出二氧化碳，憑著這股「氣味」，找到會呼吸的動物。

所以，只要我們尚有一口氣在，幾乎很難避免蚊子靠近；這也是為什麼蚊子可以在漆黑的睡眠環境中，還能在耳邊振動翅膀嗡嗡叫的主因。

多汗體溫高 易招惹蚊子

開業皮膚科醫師林上立表示，除了二氧化碳，蚊子也特別喜歡叮咬體溫高、汗水多的人；因此女性生理期、小朋友、運動後汗漬未乾的人，都是蚊子最喜歡的目標。

至於到底穿甚麼顏色的衣褲，其實對蚊子來說一點也不重要，因為蚊子是標準的色盲。但鄧華真表示，蚊子仍能憑著一對複眼，辨識顏色深淺，在實驗室環境中，深色確實比較容易招惹蚊子。

門窗緊閉 牠走下水道

蚊子最適合活動的溫度介於攝氏25度到28度之間，通常低於20度的環境，蚊子活動力會大幅降低；然而儘管門窗緊閉，家中仍可見到蚊子的蹤跡，這是因為我們忽略家中仍有其他孔洞的緣故。

鄧華真表示，家蚊通常都會從水槽排水孔中入侵，也有些蚊子雖然飛行高度不足，但卻能藉著風力乘風而來；她坦言，蚊子已經存在地球數萬年，要讓家中完全沒有蚊子，其實是件很難的事情，但可以透過清除孳生源，杜絕蚊蟲傳染病。

尤其今年國內登革熱疫情，創下近五年來新高：與往年不同的是，這波登革熱疫情集中在屏東縣，南台灣也持續出現日本腦炎病例。

防曬防蚊 併用隱藏危機

除了徹底清除孳生源之外，建議民眾出門也可穿上淺色長袖衣褲，另外考慮噴灑防蚊液。但林上立提醒，防蚊液中的DEET（又稱敵避）與防曬乳同時使用會產生化學反應，皮膚對防蚊液的吸收會比原來高出數倍，甚至可能會出現抽搐、昏迷、癲癇等病徵。

林上立建議民眾，塗抹防曬乳應間隔一段時間再噴灑防蚊液。如果不慎被咬傷，除適度冰敷消腫外，也不應過度搔癢，避免傷口感染造成蜂窩性組織炎。

難纏小子 也有牠的地位

蚊子不但吸人血還傳播傳染病，似乎是一個討人厭的昆蟲，但畢竟也在地球存活數萬年，就算無法真的讓侏儸紀恐龍復活，但蚊子仍在食物鏈中扮演一定的角色。

無怪乎，方孝孺會發出感嘆：「今子一為蚊所噆，而寢輒不安；聞同類之相噆，而若無聞，豈君子先人後身之道耶？」

不過，或許我們也可以猜測，沈三白遇見的夏蚊可能是雄性，否則他大概無法全身而退。

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細嚼慢嚥放輕鬆　改善腸胃老毛病

健康醫療網/李義輝

2013.07.05

胃痛、胃潰瘍，這是許多上班族都有的困擾，腸胃科臨床發現，90%的十二指腸潰瘍及70%的胃潰瘍患者都感染幽門螺旋桿菌，以致於症狀反覆發作。腸胃科醫師建議，進食時應細嚼慢嚥，保持三餐規律，不吃消夜，保持愉悅心情。
振興醫院胃腸肝膽科醫師陳鴻運指出，現代人生活壓力大、情緒不穩定、吃東西過快，很容易引起消化性潰瘍及胃食道逆流症。消化性潰瘍為消化道部位受到胃液腐蝕而造成黏膜組織受損糜爛，常見消化性潰瘍以十二指腸潰瘍最多，其次是胃潰瘍。

消化性潰瘍患者約有15%至20%出血，原因為潰瘍穿破大血管所致，患者吐出大量血液或解黑便，且合併暈眩、頭暈、口渴，甚致呼吸困難、焦躁不安等症狀。

「消化性潰瘍與幽門螺旋桿菌有強烈相關性」，陳鴻運指出，消化性潰瘍痊癒後仍會復發，要減少復發，就必須根除幽門螺旋桿菌，避免服用引起潰瘍藥物。

另一項常見腸胃疾病為「胃食道逆流症」，又稱「火燒心」，陳鴻運說，大部份民眾認為胃食道逆流症頂多胃酸、食物逆流，忍一下就過去，因此沒有就醫治療。

不過，胃食道逆流症就跟高血壓等慢性病一樣，和生活型態息息相關，難以根治，復發率高達八成以上。如果沒有妥善治療，食道下端會被胃酸侵襲，造成黏膜受傷潰瘍，增加食道癌風險。

陳鴻運提醒，腸胃疾病是現代人文明病，很難根治，唯有改善生活及飲食形態，才能減少發作機率。民眾吃東西時，不可狼吞虎嚥，放慢速度，規律進食，不吃消夜，保持愉悅心情，才能遠離腸胃疾病困擾。

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要長壽更要健康

聯合報/葉金川

2013.07.02

近日衛生署發布民國101年平均壽命和十大死因，台灣人平均壽命已達79.5歲，男76.2歲，女83.0歲。

台灣均壽 超過美國

台灣在健保後平均壽命成長，表現亮眼，這數字比起健保開辦時，增加了4.5歲。目前台灣已經超過美國（2011年，79.2歲）、葡萄牙等已開發國家，與歐美加澳紐等先進國家也相去不多。

但是要再大幅提高平均壽命，卻是不切實際的目標。瑞典和北歐國家，平均壽命到80歲後，壽命增加速度就趨緩。而長壽在日本已經成為嚴重的社會負擔，不再是國家幸福強盛的象徵，學者沒人敢再提長壽的目標，只能提人口老化的因應對策。

追求延續生命，不應再是唯一的目標，健康、生活品質、生活價值必須同時重視。國家衛生目標應是讓人民有健康的生命、有活力的生活才有意義。

老化死亡 及早面對

但品質、價值是主觀抽象的，不易測量評比，也不易操作改進。比較務實的做法恐怕是認識身體機能退化是自然的過程，老化死亡是人生必要的一部分，面對老化死亡比勉強拖延生命更為重要。

2012年全年台灣死亡人數15.4萬人，但年齡別死亡數是極端偏右的曲線，兒童死亡占1%，青少年死亡也占1%，其他死亡人數的98%是壯年、中老年人和老年人，其中老年人占90%以上。

嬰兒死亡832人，主要死因是先天疾病、周產期呼吸窘迫，兒童、少年死亡574人，主要死因是事故傷害、腫瘤、先天疾病，青少年死亡1410人，主要死因是事故傷害（交通、溺水）、腫瘤。

兒童醫療目前要改善的是品質問題，是軟體的問題，不是兒童醫院數目或是硬體病床的問題。政府應將資源放在跟每位小孩都相關的兒童健檢、生長發育、心智發展、篩檢早療以及兒童醫學相關的基礎研究。

預防愛滋 加強教育

每年有近2000名HIV新感染個案，其中許多是青少年。愛滋病也首次成為青少年的十大死因之一。

現在國家每年要花費30億元治療愛滋病人，這項經費已占疾管局每年經費40%以上，嚴重排擠其他傳染疾病的防治及疫苗施打經費。如果不籌措足夠的愛滋病預防教育經費，問題只會惡性循環、日益嚴重。

此外，癌症已連續30年高居10大死因之首，健保局每年要花費千億以上經費治療癌症病人，但所治療的病人多是晚期。

台灣癌症存活率不如先進國家，就是因為癌症篩檢經費不足，因此，有公衛學者曾經嚴厲的批評，台灣雖然是健保醫療大國，卻也是預防保健的侏儒。

雖然衛生署嚴格管制大型醫院病床的擴充，但是大型醫院改弦易轍，積極收購或整併區域內的中小醫院，並增加整體醫院集團的病床數。

長照保險 盡早實施

台灣恐怕是醫療先進國家中唯一仍大幅度擴增病床數的國家。病床數增加的原因之一就是，需要照顧的老人愈來愈多，並以拖延住院日或流浪於各醫院間占用急性病床。

解決之道恐怕是必須盡快實施長期照護保險，並嚴格管控急性病床總數。

從死亡年齡中位數來看，腦血管疾病死亡中位數79歲，是所有死因中最高的，依次為心血管疾病，78歲，糖尿病，76歲。腦血管、心血管及糖尿病等疾病的早期發現、早期治療，也還有改善空間。

相對的，癌症死亡年齡中位數只有69歲，事故傷害死亡年齡中位數55歲，預防保健的重點應該放在事故傷害防制以及癌症篩檢。

老人心理 更需照顧

老化社會最容易被忽略的是老人的心理健康問題，老人憂鬱症以及老人自殺的問題日益嚴重，新成立的衛生部心理健康司工作重點之一，就是憂鬱症的預防以及自殺防治工作。

心理健康司的另外一項工作重點應該是與社會司合作，共同協助老人創造生活價值。

新一代戰後嬰兒潮老人是受過教育、存有累積財富、退休後仍可以積極貢獻生產力及經濟力的一群。如何去開發這些老人的人力資源及經濟活動，以維持社會的動力、創造老人的生命價值，應該是未來衛生福利工作的重點。